有更多證據顯示,GLP-1RAs 對糖尿病患者的效果更差。 這項研究從多個角度明確地探討了這一點。 例如,Hba1c 水平明顯為糖尿病(≥7,遠高於 6.5)的人,減重的效果比血糖不那麼糟糕的人要差。
Crémieux
Crémieux2025年6月5日
Epic(電子健康紀錄公司)在觀察數據中重複了這一發現: 非糖尿病患者在使用GLP-1RAs時,體重減輕的幅度往往大於糖尿病患者。
他們看待這個問題的另一種方式是根據嚴重程度對人進行分類 他們在上面通過比較使用胰島素和不使用胰島素的人來做到這一點。如果你需要使用胰島素,那麼你可能是一個更嚴重的糖尿病患者 在這裡,他們查看了用藥數量和糖尿病的時間
然而,這篇論文的主要焦點是個體化代謝手術評分——這是一個根據上述預測因子來預測糖尿病患者在減重手術中成功的指標。 顯然,這對GLP-1RAs也有效!
這也顯示出一般的減重情況。 在 Look AHEAD 試驗中——該試驗本身重複了這一發現——使用胰島素和其他 T2D 藥物預測了較少的減重成功率。
此外,我之前注意到,胰島素抵抗的人在減重方面的經歷更糟。 當他們減重時,往往會以較大比例損失瘦體重。
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