Còn có nhiều bằng chứng hơn cho thấy GLP-1RAs hoạt động kém hơn đối với người tiểu đường. Nghiên cứu này đã xem xét rõ ràng từ nhiều góc độ. Ví dụ, những người có mức Hba1c rõ ràng là tiểu đường (≥7, cao hơn nhiều so với 6.5) giảm cân ít hơn so với những người có lượng đường trong máu không bị rối loạn nhiều.

Một cách khác mà họ xem xét điều này là phân loại mọi người theo mức độ nghiêm trọng Họ đã làm điều đó ở trên bằng cách so sánh những người đang dùng insulin với những người không dùng insulin. Nếu bạn cần phải dùng insulin, bạn có lẽ là một người tiểu đường nghiêm trọng hơn Ở đây, họ đã xem xét số lượng thuốc và thời gian bị tiểu đường

Tuy nhiên, trọng tâm chính của bài báo là Điểm số Phẫu thuật Chuyển hóa Cá nhân hóa—một chỉ số dự đoán thành công của bệnh nhân tiểu đường với phẫu thuật giảm béo dựa trên các yếu tố dự đoán ở trên. Rõ ràng là nó cũng hiệu quả với GLP-1RAs!

Điều này cũng xuất hiện với việc giảm cân tổng thể. Trong thử nghiệm Look AHEAD—mà chính nó đã tái hiện phát hiện này—việc sử dụng insulin và các loại thuốc T2D khác dự đoán thành công giảm cân ít hơn.

Ngoài ra, điều tôi đã lưu ý trước đây là những người kháng insulin có trải nghiệm giảm cân tồi tệ hơn. Khi họ giảm cân, họ có xu hướng mất một phần lớn trọng lượng đó dưới dạng khối lượng cơ.