奧巴馬醫療法案於2014年開始。 健康保險變得更加無法負擔。 情況變得如此糟糕，以至於在2021年，拜登和民主黨通過了臨時補貼，並設定了2025年12月31日的到期日，以掩蓋奧巴馬醫療法案保險的真實成本。 奧巴馬醫療法案已經破裂，更多的補貼無法解決問題。

在《平價醫療法案》之前，健康保險公司可以提供不那麼全面的計劃，這些計劃並不涵蓋所有內容。這在40歲以下的人群中很受歡迎，因為他們很少有健康問題。 一旦《平價醫療法案》成為法律，健康保險公司就有了更多的限制和規範。