Vance, Trump và GOP đã không cắt giảm quyền truy cập vào phòng cấp cứu cho người nhập cư, dù là bất hợp pháp hay không, trong dự luật ngân sách cuối cùng của họ. Điều họ sẽ cắt giảm là bảo hiểm của 4 triệu người Mỹ và gấp đôi phí bảo hiểm của 24 triệu người Mỹ.